Afgebroken behandeling is geen poging bij Achmea

Eindelijk na lang wachten en veel bellen en mailen heb ik het in een brief zwart op wit.

" We hebben uw verzoek om vergoeding van een volgende IVF poging zorgvuldig overwogen. Deze heroverweging heeft ertoe geleid dat wij hebben besloten om de kosten van een volgende IVF poging volledig te vergoeden. De reden hiervoor is dat in artikel 7 IVF van de verzekeringsvoorwaarden niet is opgenomen dat een afgebroken behandeling ook als een volledige poging wordt aangemerkt. Dit betekent dat wij uw poging in Duitsland op dezelfde wijze zullen vergoeden als de vorige twee pogingen."

Mijn eerste poging in het UMCG leverde 1 eitje op en geen bevruchting, dus ook geen tp. Het UMCG heeft dit niet als poging gedeclareerd. In eerste instantie merkte Groene Land Achmea dit wel als poging aan. Na 3 maanden brieven schrijven, mailen, bellen en klagen eindelijk dit bericht.

Degene die bij Achmea verzekerd zijn en ook een afgebroken poging hebben doe er je voordeel mee.

groetjes alie.

Goed gedaan Alie!

Ik zit in een zelfde situatie. Bij de 2e poging was maar 1 eicel en geen bevruchting, dus geen tp in het UMCG.
Ik was alleen nu wel van plan om over te stappen naar Unive, maar misschien kan ik proberen om de 2e poging niet als poging te laten tellen, zodat ik nu nog 1 vanuit de basisverzekering kan laten vergoeden. Wel de moeite waard om te proberen.
Ik zit bij Zilveren Kruis Achmea en volgens mij hebben ze dezelfde voorwaarden.

Is er trouwens een speciale afdeling waar je zo'n verzoek heen kan sturen? Ik heb de vorige keer met een ander verzoek de brief naar de medisch adviseur gestuurd, maar kreeg deze met een standaardbrief (die geen antwoord gaf op mijn vraag) weer retour.

Hai Ester,
Zilveren kruis is hetzelfde.
Een overstap naar Univé is wel veilig, maar daarnaast zou ik toch als ik jou was die afgebroken poging van de lijst willen hebben, dan het je er tenminste nog 1 extra achter de hand.

Je moet een klacht indienen dit kan bij zorg.klachtenbureau@achmea.nl.

Hierboven heb je al kunnen lezen welke reden je moet opgeven, dus dat je conform artikel 7 IVF niet alle 4 stappen hebt doorlopen. Handig hierbij is als je een ivf verslag van het ziekenhuis hebt waar instaat dat er geen bevruchting was. Ook moet je eerst even bij je ziekenhuis informeren hoe ze het hebben gedeclareerd, ze mogen het absoluut niet als poging declareren.

Veel succes met klagen en met je behandeling.

Laat je even weten of het jou ook gelukt is dat ie niet telt?

Groet alie

Hoi Ali,
Bedankt voor de uitleg. Het is zeker de moeite van het proberen waard. Momenteel zijn we net begonnen met de 4e poging (die vergoed wordt door het UMCG, omdat zij de vorige keer een fout hebben gemaakt) en ben daardoor niet zo goed in staat om achter dingen aan te gaan. Ik wind me dan nl. erg snel op over onrecht wat me wordt aangedaan Maar een e-mail sturen moet lukken. Nee heb je en ja.....enz.
Als ik nieuws heb dan laat ik het weten.
Groeten Esther.

Hoi Ali,

Zoals beloofd zal ik je even op de hoogte brengen van de ontwikkelingen. Na eindeloos bellen met Groningen en mailen met het Zilveren Kruis heb ik het nu zwart op wit! Er is 1 poging gedeclareerd in 2006 en 1 in 2007 en we hebben er dus nog 1 tegoed uit de basisverzekering. (de poging zonder bevruchting is niet gedeclareerd door het UMCG)
Ik kreeg steeds antwoorden van het Zilveren Kruis waarbij ik naar de specialist werd verwezen, want die weet hoeveelste poging het wordt en aan de telefoon kreeg ik zelfs iemand die vroeg IVF wat is dat???
Maar ik heb steeds teruggemaild, omdat ik niet tevreden was met het antwoord. Ik ben namelijk en van verzekering veranderd en van behandelaar dus ik moet gewoon zeker weten waar ik aan toe ben om dit vervolgens zelf aan mijn nieuwe verzekeraar door te geven.
Ali 1000 maal dank voor je tip anders had ik het echt niet geweten.
En andere meiden: ga er achteraan want het is dus echt zo dat eewn afgebroken poging geen poging is bij Achmea (iig in 2007)

Esther