Hoi allemaal,

Heb zaterdag onze eerste IVF poging moeten staken wegens dreigende overstimulatie. Kreeg toen van de arts een folder mee over een onderzoek dat ze in het ziekenhuis doen. Het gaat over een IVM behandeling. Ze halen dan bij een punctie onrijpe eicellen weg en die kweken ze op in het lab. Je hoeft dan geen hormonen te spuiten.

Is er misschien iemand die hier ervaring mee heeft? We denken erover na om hieraan mee te doen, maar hoor graag van iemand die het heeft gedaan hoe het is.

Groetjes Nico.

In vitro maturatie (IVM) is een relatief nieuwe vorm van kunstmatige voortplantingstechniek die nog nauwelijks in Nederland is toegepast, maar waarmee in andere Westerse landen al meer ervaring is opgedaan. Bij deze methode worden onrijpe eicellen middels punctie uit kleine antrale follikels van de eierstokken verkregen en in het laboratorium tot rijping gebracht voordat zij worden bevrucht middels IVF of ICSI. De vrouw hoeft hierbij geen hormonale stimulatie van de ovaria te ondergaan, waardoor de behandeling patiëntvriendelijk, goedkoop en veilig kan zijn. Het risico van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) wordt geheel vermeden. IVM is daarmee met name geschikt voor patiënten die een toegenomen risico op OHSS hebben, zoals patiënten met het polycysteus ovarium syndroom (PCOS).
De efficiëntie van IVM was in de jaren '90 van de vorige eeuw erg laag, maar is in de laatste 5-10 jaar sterk verbeterd. In een overzicht van een aantal studies waren oöcytmaturatie, fertilisatie en embryodeling gemiddeld  65%, 70% en 80% respectievelijk (Picton 2002). De klinische uitkomsten van een aantal IVM-studies bij PCOS-patiënten laat een zwangerschapspercentage/embryotransfer zien van rond de 27%. Het percentage levendgeboortes per punctie nadert een gemiddelde van 20% (Jurema 2006). Naar schatting zijn tot op heden ruim 1100 kinderen geboren na IVM.

Op theoretische gronden en op grond van ervaring met diermodellen zou IVM geassocieerd kunnen worden met het optreden van afwijkingen bij het nageslacht door verstoring van genetic imprinting. Uit diermodellen is gebleken dat in vitro productie van embryo's geassocieerd is met het large offspring syndrome. Het is niet aannemelijk dat hierbij de IVM-procedure de belangrijkste of enige oorzakelijke factor is. Onder andere spelen ook een verlenging van de periode waarin gameten en embryo's in vitro worden gehouden en de samenstelling van het kweekmedium een rol (Holm 1996; Young 1998; van Wagtendonk-de Leeuw 2000). Het is niet bekend of verstoring van het proces van genetic imprinting in humane setting kan leiden tot het large offspring syndrome. In de gepubliceerde follow-up van ruim 300 IVM-kinderen zijn geen aanwijzingen te vinden in de richting van een toename van geboortegewichten, hogere incidentie van congenitale afwijkingen of ontwikkelingsstoornissen. Echter de gerapporteerde groepen zijn nog relatief klein en de duur van de follow-up beperkt tot hoogstens tweejarige leeftijd (Jurema 2006; Söderström-Anttila 2006; Buckett 2007).

Naar aanleiding van de beschikbare gegevens over IVM adviseert de beroepsgroep deze artificiële voortplantingstechniek in Nederland toe te staan, maar vooralsnog alleen in het kader van een goedgekeurd wetenschappelijk onderzoeksprotocol. In dit protocol behoort te zijn voorzien in een adequate follow-up van de kinderen geboren na IVM. Voorts wordt voor de follow-up gegevens aanbevolen aansluiting te zoeken bij een internationaal registratiesysteem, zodra dit voorhanden komt.

Hoi Nico,

Wat jammer dat je eerste poging is gestaakt..balen is dat met een grote letter B..

Toen ik bijkwam van de punctie was er een meisje naast mij wat een punctie had gehad voor de ivm methode.bij haar was er 1 rijpe follikel en de rest hebben ze zo gepuncteerd..Naar wat ik begreep gaat het "opbroeden"in een vrij kort tijdsbestek.Zij vertlede dat deze poging niet meetelt voor de verzekering,dus...o ja, bij haar was ook overstimulatie geconstateerd tijdens een eerdere ivf poging..
Zij was goed te spreken over de methode..meer info weet ik zo niet meer, ik was toen een beetje groggy..

succes met je beslissing..

pietje

wat ik me afvraag hoe worden hier de eitjes geoogst.

Zelf heb ik hier geen ervaring mee, maar een collega doet opp dit moment mee aan dit onderzoek. Ze mag het 6 x proberen...IPV 3 IVF..
Ik begreep van haar dat het via het ziekenhuis vergoedt wodt, omdat het een onderzoek is. Het schijnt dat je minder eicellen hebt die rijpen uiteindelijk (in verhouding tot IVF, maar ja dat verschilt per persoon..). zij is er positief over, maar ze zit nog midden in de eerste ronde, dus tja...wat kan je er dan over zeggen!

@lMarleen,

Ik denk dat het positieve voor haar is dat ze niet hoeft te spuiten

Liefs Pitbull_lady

De eitjes worden ook gewoon geoogst dmv een punctie en het voordeel is inderdaad dat je geen hormonen hoeft te spuiten.

Ik lees hier over een interessant en vergoed onderzoek. Mag ik vragen om welk ziekenhuis het hier gaat?

Groetjes Carol

ik loop in het Jeroen Bosch ziekenhuis in Den Bosch. Het onderzoek wordt gedaan samen met het St. Elisabeth in Tilburg en de Isala ziekenhuizen in Zwolle.